泌尿系統(tǒng)組成圖
1.腎小球腎炎:眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染史+C3降低+血尿蛋白尿高血壓
2.尿路感染
(1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發(fā)燒+膿尿、紅細胞管型
(2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱***征重復發(fā)生+腰痛+發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+WBC升高
(3)下尿路感染=未婚女性+發(fā)熱+膀胱***征
3.腎結石=活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線
4.輸尿管結石=活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查
5.腎癌=老年人+(無痛性)肉眼血尿
6.腎衰=多年腎炎病史+血尿蛋白尿高血壓+血肌酐(代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期)升高
7.前列腺增生=老年人+尿頻+進行性排尿困難
泌尿體系疾病進一步檢查
1.腹部B超、平片
2.血尿常規(guī)、血重、腎功能、血氣分析
3.腎盂造影
4.穿刺活檢
5.婦科檢查
6.血肌酐、腎小球濾過率
7.腎功能
8.噴射性核素腎圖
9.膀胱鏡
泌尿系統(tǒng)治療原則
1.一般治療:注意休息、低鈉/低蛋白飲食
2.對癥治療
(1)抗感染
(2)利尿降壓
(3)透析
(4)糾正水電解質酸堿失調
3.外科治療:手術切除或切開
4.腫瘤(腎癌)
5.血液透析治療